Marić: Želi se potezom pera bolnice oteti županijama

    Saborska zastupnica SDP-a Andreja Marić kritizirala je u petak nacrt reforme zdravstvenog sustava ocijenivši da se želi „potezom pera” oteti županijama njezina imovinu i osnivačka prava nad bolnicama.

    Temelj kvalitetnog zdravstvenog sustava su provoditelji zdravstvene zaštite, odnosno djelatnici u zdravstvu te dostupno i uređeno zdravstvo, a u središtu sustava je zadovoljan bolesnik. No, hrvatski zdravstveni sustav daleko je od toga.

    Postojeći zdravstveni sustav je nakaradan: plaćanje je po DTP-u i DTS-u (npr. potrošite na liječenje 10.000 kn, DTS vam po HZZO-u plati 5.000 kn), nerealne cijene pruženih zdravstvenih usluga, nedovoljni financijski limiti za pruženu zdravstvenu zaštitu, nedostatak djelatnika u zdravstvu, problem prekovremenih sati, itd.

    Nažalost, novi nacrt izmjena Zakona o zdravstvenoj zaštiti, koji je ovih dana iz Ministarstva poslan na raspravu dionicima u zdravstvu, ne nudi potrebne reforme. Kakvo je postojeće stanje? S jedne strane imate opće i županijske bolnice, domove zdravlja, ljekarne, zavode za hitnu medicinu, zavode za javno zdravstvo, za čije poslovanje je odgovoran osnivač: županija, odnosno Grad Zagreb. Klinički bolnički centri su pod kapom države koja ih sanira. Prema Zakonu o ustanovama navodi se da osnivač ustanove solidarno i neograničeno odgovara za njene obaveze, a prema Zakonu o zdravstvenoj zaštiti navodi se da u ostvarivanju svojih prava, obaveza, zadaća i ciljeva na području zdravstvene zaštite jedinica lokalne (regionalne) samouprave osigurava sredstva ako to ne osigurava Republika Hrvatska.

    Država određuje cijene lijekova, veličine limita, kategorije stanovništva koji su oslobođeni plaćanja doprinosa za zdravstvo i dopunskog osiguranja, a za koje sama ne podmiruje sve obveze, a osnivači zdravstvenih ustanova, dakle županije bi morale podmirivati dugove? Pa se onda u praksi dešava da je županija prisiljena prelijevati novčana sredstva iz jedne ustanove u drugu, kako bi je bar dijelom sanirala, posezati u rebalanse proračuna i slično. No, i to je nedovoljno.

    Ovim prijedlogom izmjena i dopuna Zakona o zdravstvenoj zaštiti uglavnom se predlaže centralizacija cijelog sustava. Sve opće i specijalne bolnice na županijskoj razini, njih 57, dobit će novog vlasnika – državu.

    Također se predviđa ukidanje 21 županijskog zavoda za javno zdravstvo, a ostao bi samo Hrvatski zavod za javno zdravstvo. I županijski zavodi za hitnu medicinu, njih 21, također bi trebali zatvoriti vrata na dosadašnji način i kao “vrhovno tijelo” ostao bi Hrvatski zavod za hitnu medicinu. Dijelom se šire ovlasti domova zdravlja, a liječnici koji u njima rade u privatnim ordinacijama ubuduće bi morali obavljati sve one poslove za koje u domu zdravlja drže da su nužne. Točnije, ne bi mogli odbiti obaviti posao koji je u opisu rada doma zdravlja. Tko će njih financirati u tim situacijama?

    Kao osnovni razlog za pokretanje ove centralizacije u zdravstvenom sustavu nije zapravo racionalizacija, koja u ovakvim slučajevima služi kao alibi, jer se neće mnogo uštedjeti. U Nacrtu prijedloga Zakona o izmjenama i dopunama Zakona o zdravstvenoj zaštiti želi se doslovce “potezom pera” oteti Županiji njezinu imovinu i osnivačka prava za: Županijsku bolnicu Čakovec, Zavod za hitnu medicinu i Zavod za javno zdravstvo.

    U ovom nacrtu ne vidi se hoće li se voditi računa o postotku gravitirajućeg stanovništva koje ustanova zbrinjava (npr. Županijska bolnica Čakovec zbrinjava 80 posto gravitirajućeg stanovništva), o ekipiranosti i opremljenosti odjela i ustanova, broju usluga koje se izvršavaju, koliko je dužna država ustanovi, koliko je županija dužna ustanovi, itd. U novom nacrtu niti riječi o mogućoj funkcionalnoj integraciji zdravstvenih ustanova unutar samih županija. Radije se išlo na potpuno preuzimanje od strane države.

    Ovaj nacrt ne jamči da će se zadržati svi zaposleni, ustanove i odjeli koji dobro rade svoj posao. Zar će se voditi računa samo o kilometrima koliko su ustanove udaljene? Zašto se preuzimaju pod državu i one ustanove koje posluju pozitivno?